Лімфоцити, нейтрофіли, еозинофіли: розшифровка лейкоцитарної формули

Лейкоцитарна формула — це важлива частина загального аналізу крові, яка відображає процентне співвідношення різних видів лейкоцитів (білих кров'яних тілець). Кожен вид лейкоцитів виконує свою специфічну функцію в імунній системі, тому зміни в їхній кількості можуть вказувати на різні стани, від інфекційних процесів до алергічних реакцій та захворювань крові. Розуміння значень лімфоцитів, нейтрофілів та еозинофілів є ключем до розшифровки лейкоцитарної формули та оцінки стану імунітету. Значення lym аналіз крові вказує на стан імунної системи.

Лейкоцити: загальний огляд

Перш ніж перейти до окремих видів лейкоцитів, важливо згадати про загальну кількість лейкоцитів (WBC). Нормальний рівень WBC у дорослих зазвичай становить 4,0 – 9,0 x 10^9/л. Зміни загальної кількості лейкоцитів є першим сигналом про можливі проблеми зі здоров'ям, а детальну інформацію про причини цих змін надає лейкоцитарна формула.

Лімфоцити (LYM)

Лімфоцити є основними клітинами адаптивного імунітету. Вони відповідають за розпізнавання конкретних патогенів та формування імунної відповіді. Існує два основних типи лімфоцитів: T-лімфоцити та B-лімфоцити, кожен з яких виконує свої унікальні функції.

Нормальний рівень лімфоцитів

У дорослих нормальний відносний вміст лімфоцитів у лейкоцитарній формулі становить 19–37%. Абсолютна кількість лімфоцитів зазвичай коливається від 1,0 до 4,0 x 10^9/л.

Підвищений рівень лімфоцитів (Лімфоцитоз)

Збільшення відносного або абсолютного числа лімфоцитів називається лімфоцитозом. Його причини можуть бути різними:

• Вірусні інфекції: Найчастіша причина лімфоцитозу. Такі захворювання, як інфекційний мононуклеоз, кір, краснуха, вітряна віспа, грип та ГРВІ, можуть призводити до значного збільшення кількості лімфоцитів.

• Хронічні інфекції: Деякі тривалі інфекційні процеси, наприклад, туберкульоз, можуть викликати помірний лімфоцитоз.

• Захворювання крові: Лімфолейкоз є злоякісним захворюванням, що характеризується неконтрольованим розмноженням лімфоцитів у кістковому мозку та крові.

• Автоімунні захворювання: Деякі аутоімунні стани, такі як системний червоний вовчак або ревматоїдний артрит, можуть супроводжуватися лімфоцитозом.

• Реакція на лікарські препарати: Деякі медикаменти можуть викликати збільшення кількості лімфоцитів.

Знижений рівень лімфоцитів (Лімфопенія)

Зменшення відносного або абсолютного числа лімфоцитів називається лімфопенією. Це може свідчити про ослаблення імунної системи. Причини лімфопенії включають:

• Гострі вірусні інфекції: На початкових стадіях деяких гострих вірусних інфекцій може спостерігатися тимчасове зниження рівня лімфоцитів.

• Імунодефіцитні стани: Вроджені або набуті імунодефіцити, такі як ВІЛ-інфекція, можуть призводити до значної лімфопенії.

• Захворювання кісткового мозку: Порушення функції кісткового мозку, викликані апластичною анемією, мієлодиспластичним синдромом або злоякісними новоутвореннями, можуть призводити до зниження вироблення лімфоцитів.

• Променева та хіміотерапія: Ці методи лікування раку можуть пригнічувати функцію кісткового мозку та викликати лімфопенію.

• Прийом кортикостероїдів: Тривале застосування кортикостероїдних гормонів може призводити до зниження рівня лімфоцитів.

• Важкі хронічні захворювання: Деякі важкі хронічні захворювання, такі як ниркова недостатність або серцева недостатність, можуть супроводжуватися лімфопенією.

Нейтрофіли (NEUT)

Нейтрофіли є найчисленнішим видом лейкоцитів і відіграють ключову роль у боротьбі з бактеріальними та грибковими інфекціями. Вони здатні до фагоцитозу — поглинання та знищення мікроорганізмів.

Нормальний рівень нейтрофілів

У дорослих нормальний відносний вміст нейтрофілів у лейкоцитарній формулі становить 47–72%. Абсолютна кількість нейтрофілів зазвичай коливається від 2,0 до 7,5 x 10^9/л.

Підвищений рівень нейтрофілів (Нейтрофільоз)

Збільшення відносного або абсолютного числа нейтрофілів називається нейтрофільозом. Основні причини нейтрофільозу:

• Бактеріальні інфекції: Найчастіша причина. Гнійні процеси, пневмонія, ангіна, сепсис зазвичай супроводжуються значним нейтрофільозом.

• Запальні процеси: Гострі запальні захворювання, такі як апендицит, панкреатит, ревматоїдний артрит.

• Травми та опіки: Пошкодження тканин викликає вивільнення факторів, що стимулюють вироблення нейтрофілів.

• Стрес та фізичні навантаження: Сильний стрес або інтенсивна фізична активність можуть призвести до тимчасового нейтрофільозу.

• Захворювання крові: Деякі мієлопроліферативні захворювання, включаючи хронічний мієлолейкоз, можуть супроводжуватися нейтрофільозом.

• Куріння: Хронічне куріння може призводити до помірного підвищення рівня нейтрофілів.

• Прийом кортикостероїдів: Ці препарати можуть викликати нейтрофільоз.

Знижений рівень нейтрофілів (Нейтропенія)

Зменшення відносного або абсолютного числа нейтрофілів називається нейтропенією. Це підвищує ризик розвитку бактеріальних та грибкових інфекцій. Причини нейтропенії включають:

• Вірусні інфекції: Деякі вірусні інфекції можуть пригнічувати вироблення нейтрофілів.

• Захворювання кісткового мозку: Апластична анемія, мієлодиспластичний синдром, лейкози можуть призводити до нейтропенії.

• Аутоімунні захворювання: Системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит можуть викликати аутоімунне руйнування нейтрофілів.

• Вплив токсичних речовин та лікарських препаратів: Хіміотерапевтичні препарати, деякі антибіотики, противірусні засоби можуть викликати нейтропенію.

• Дефіцит вітаміну B12 та фолієвої кислоти: Ці вітаміни необхідні для нормального кровотворення.

• Спленомегалія: Збільшена селезінка може надмірно руйнувати нейтрофіли.

Еозинофіли (EOS)

Еозинофіли беруть участь у захисті від паразитарних інфекцій та алергічних реакціях. Вони також відіграють роль у розвитку запальних процесів.

Нормальний рівень еозинофілів

У дорослих нормальний відносний вміст еозинофілів у лейкоцитарній формулі становить 0,5–5,0%. Абсолютна кількість еозинофілів зазвичай коливається від 0,02 до 0,5 x 10^9/л.

Підвищений рівень еозинофілів (Еозинофілія)

Збільшення відносного або абсолютного числа еозинофілів називається еозинофілією. Основні причини еозинофілії:

• Алергічні реакції: Астма, алергічний риніт, кропив'янка, лікарська алергія.

• Паразитарні інфекції: Гельмінтози (глистяні інвазії).

• Деякі захворювання шкіри: Екзема, псоріаз.

• Автоімунні захворювання: Деякі васкуліти.

• Захворювання крові: Деякі мієлопроліферативні захворювання.

Знижений рівень еозинофілів (Еозинопенія)

Зниження рівня еозинофілів спостерігається рідше і може бути пов'язане з:

• Стресом: Гострий стрес може призводити до тимчасового зниження рівня еозинофілів.

• Прийомом кортикостероїдів: Ці препарати можуть викликати еозинопенію.

• Гострими інфекціями: На початкових стадіях деяких гострих інфекцій.

Таблиця: Розшифровка основних показників лейкоцитарної формули

Інші компоненти лейкоцитарної формули

Крім лімфоцитів, нейтрофілів та еозинофілів, до лейкоцитарної формули також входять моноцити та базофіли. Зміни їхньої кількості також можуть мати діагностичне значення, але розгляд цих показників виходить за рамки даної статті. Однак важливо пам'ятати, що повноцінну інтерпретацію результатів аналіз крові lym може надати лише кваліфікований лікар, враховуючи всі показники в комплексі та клінічну картину пацієнта.

Важливість консультації з лікарем

Розшифровка лейкоцитарної формули є складним процесом, що вимагає медичних знань та врахування багатьох факторів. При отриманні результатів аналізу крові з відхиленнями в лейкоцитарній формулі необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем для встановлення точного діагнозу та визначення подальшої тактики лікування. Самостійна інтерпретація результатів може призвести до помилкових висновків та необґрунтованого занепокоєння.